Геморагічний васкуліт у дітей

gemoragichnij vaskulit u ditej 1 Геморагічний васкуліт у дітей

Дитячий геморагічний васкуліт – це захворювання, що вражає в основному шкірні капіляри, а також посудини ШКТ, суглобів і нирок. Відноситься до групи імунокомплексних алергічних вазопатій інфекційної природи. Початок розвитку хвороби може статися в будь-якому віці, але, як правило, зовсім маленькі діти (до 3-х років) цим захворюванням страждають вкрай рідко.

Найчастіше васкуліт діагностують у дітей у віці від 4 до 12 років.

Існує кілька форм геморагічного васкуліту, різних за своїми проявами і природі. Так, вазопатії поділяються на дві підгрупи: спадкові (хвороба Гіппеля-Ландау, синдроми Елерса-Данло, Казабаха-Меррита, Луї-Бар та ін) і придбані (симптоматичні васкуліти при аллергозах різного походження, токсичні, гіповітамінозних та інфекційні вазопатії і т. д.).

Васкуліт геморагічний: причини

В основі хвороби лежить пошкодження стінок капілярів і підвищення проникності судин в цілому, а також активація комплементарної системи і зростання кількості продукованих імунних комплексів.

Найчастіше розвиток хвороби починається через деякий час після інфекційного захворювання (ГРВІ, ангіни, скарлатини і т.д.). Іноді розвитку васкуліту передує лікарська непереносимість (або інші види алергічних реакцій), переохолодження, вакцинація, травма.

Симптоми васкуліту у дітей

У переважній більшості випадків першим симптомом хвороби стає поява дрібної шкірної висипки червонуватого кольору. Вогнища висипань: згини кінцівок, сідниці, область навколо суглобів. Рідше проявляються висипання на обличчі, долонях і стопах, тулубі. Після того, як висип проходить, на її місці залишаються темні пігментовані цятки, які починають лущитися при частих рецидивах хвороби.

Наступним найбільш частим симптомом є ураження суглобів. Спостерігається з першого тижня хвороби. Характер і тривалість болю може бути самою різною, уражаються в основному великі суглоби, особливо гомілковостопні і колінні. При цьому суглоб набрякає, але функціональних деформацій і необоротних порушень тканин суглоба немає.

Третій найбільш часта ознака – болі в животі. Може проявлятися разом з ураженням шкіри і суглобів або випереджати їх. Напади болю можуть неодноразово повторюватися протягом доби, без чіткої локалізації. Часто при цьому також спостерігається нудота, блювота, підвищення температури тіла. У рідкісних випадках можливі шлункові або кишкові кровотечі.

Іноді при геморагічному васкуліті спостерігається ураження нирок чи інших органів (легень, серця, судин головного мозку). Тяжкість уражень може бути найрізноманітнішою – від незначних, до середньо-і навіть важких випадків.

Геморагічний васкуліт у дітей: лікування

Характер і методи терапії розрізняються залежно від фази і форми хвороби (перший випадок, рецидив хвороби або період ремісії), від клінічних проявів і ступеня тяжкості, а також від тривалості і характеру перебігу хвороби. Але виділити саму загальну, типову схему лікування все ж можна.

При всіх формах захворювання використовують антиагреганти. Призначають курантил (персантин, дипіридамол) 4 рази на добу з розрахунку 5-8 мг на кілограм маси тіла, трентал (агапурін, пентоксифілін) 3 рази на добу по 5-10 мг / кг маси тіла. У важких випадках обидва види препаратів можуть призначатися одночасно. Тривалість курсу лікування може бути різною – від 2 до 12 місяців, залежно від тяжкості захворювання. При хронічній формі призначають періодичні повторні курси (щоквартально або раз на півроку).

Застосовуються антикоагулянти в індивідуальній дозуванні, активатори фібринолізу, ентеросорбенти, глюкокортикостероїди, мембраностабілізатори, цитостатики, антигістамінні препарати. Застосовується також трансфузійна терапія та плазмоферез. Вибір препаратів і методів лікування повинен робити тільки лікар, самолікування або самовільна коригування схеми лікування без консультації з фахівцями та лікарського спостереження неприпустима.

Профілактика геморагічного васкуліту

Найважливішу роль для профілактики захворювання відіграє попередження, недопущення загострень інфекційних вогнищ, ізоляція від алергенів. Хворим не роблять проб з бактеріальними антигенами (проби Бюрне, туберкулінові і т.д.). Для попередження геморагічного васкуліту у дітей важлива гіпоалергенна, щадна дієта, повноцінний живильний раціон і здоровий спосіб життя.

×

Post a Comment