Гідроцефалія у новонароджених

gidrocefalija u novonarodzhenih 1 Гідроцефалія у новонароджених

На сьогоднішній день одним з найбільш частих діагнозів дитячих невропатологів є «гіпертензійного-гідроцефальний синдром» або, просто, гідроцефалія. У переважній більшості випадків дитині не потрібно лікування медикаментами, тому що має місце надлишкова діагностика. І все ж батькам необхідно розібратися в сутності поняття «гідроцефалія головного мозку у новонароджених», а також посилити контроль розвитку дитини.

Що таке гідроцефалія і чому вона виникає?

У народі гідроцефалію називають водянкою головного мозку, і вона є важким захворюванням. Пов'язано це захворювання з збільшенням обсягу спинномозкової рідини, що захищає мозок людини від пошкоджень. У малюка, який страждає водянкою, кількість її збільшується в багато разів.

Причини гідроцефалії залежать значною мірою від віку дитини.

1. Причини гідроцефалії у плода:

  • різні пороки ЦНС – у більшості випадків;
  • внутрішньоутробні інфекції (герпес, цитомегалія, токсоплазмоз) – у 20% випадків;
  • генетичні порушення – у рідкісних випадках.

2. Причини гідроцефалії у новонароджених:

  • вади розвитку головного і спинного мозку; наслідки внутрішньоутробних інфекцій – до 80% випадків;
  • родова травма, особливо у недоношених дітей, супроводжувана внутрішньомозковим / внутрішньошлуночкових крововиливом і менінгітом, що призводить до порушень всмоктування ліквору – приблизно 20% випадків;
  • пухлини і судинні вади розвитку головного мозку – вкрай рідко для цього віку.

3. Причини гідроцефалії у дітей від 1-2 років і старше:

  • пухлини головного та спинного мозку;
  • крововиливи;
  • наслідки перенесеного менінгіту, енцефаліту, різних інфекційних захворювань (наприклад, туберкульоз);
  • наслідки черепно-мозкової травми;
  • вади розвитку головного мозку і його судин;
  • генетичні порушення.

Найбільш характерним симптомом гідроцефалії у новонароджених є випереджаюче зростання окружності голови, який призводить до добре обумовленою візуально гідроцефальний формі черепа. Такий череп сильно збільшений в об'ємі. Крім цього, ознакою гідроцефалії у новонароджених служить напружений набухають джерельце, зсув очних яблук до низу і часте закидання голови. У місцях зрощення кісток черепа можуть утворитися пульсуючі випинання округлої форми. Часто виникають ністагм (мимовільні коливальні часті руху очей), косоокість. Зрідка відзначаються зниження слуху і зору, головні болі і нудота.

Лікування гідроцефалії у новонароджених.

При лікуванні зовнішній гідроцефалії у новонароджених використовуються різні хірургічні, а також медикаментозні методи. У недоношених дітей без явних ознак прогресуючої гідроцефалії, але з геморагіями, широко використовуються діуретичні засоби. Вони покликані підвищувати швидкість утворення сечі, зменшуючи, таким чином, вміст рідини в тканинах і серозних порожнинах. Цей метод ефективний, тільки якщо санація ліквору і відновлення нормального всмоктування можливі. З його допомогою можна стабілізувати внутрішньочерепний тиск, а також величину шлуночків мозку у 50% пацієнтів віком до одного року. Але застосування діуретичних засобів виправдано тільки тоді, коли відсутні ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску і добре функціонує видільна функція нирок.

Також можливе використання препаратів, що сприяють виведенню з організму натрію. Це збільшує діурез і зменшує продукцію ліквору.

Хірургічне лікування здійснюється для нормалізації внутрішньочерепного тиску, оптимізації функціонування мозку. На жаль, тут можуть виникнути запальні ускладнення, гіпердренірованіе і порушення функції дренажних систем.

Батькам хворого малюка варто пам'ятати, що прогноз при гідроцефалії залежить від часу встановлення діагнозу, причини виникнення недуги і адекватно підібраного лікування. Діти, що пройшли курс лікування, здатні прожити нормальне життя практично без всяких обмежень. Зрідка може спостерігатися порушення мовної функції. При хірургічному методі лікування іноді потрібно перевстановлення шунта.

В цілях профілактики гідроцефалії новонароджених настійно рекомендується уникати інфекційних захворювань і прийому медикаментів майбутньою матір'ю, робити планові УЗД.

×

Post a Comment