Гідроцефальний синдром у дітей
Гідроцефальний синдром у дітей (або гідроцефалія) – це порушення освіти, циркуляції або всмоктування спинномозкової рідини (СМР), яке веде до збільшення займаного обсягу цим флюїдом в центральній нервовій системі. Також, цю патологію можна зарахувати до гідродинамічного розладу СМЖ. Існують три типи гідроцефалії: гостра (розвивається протягом декількох днів), підгостра (протягом тижнів), і хронічна (тижні, місяці).
Гідроцефальний синдром у дітей – причини
Причини гідроцефального-гіпертензівногосіндрома у дітей можна поділити на вроджені і набуті.
До вроджених причин відносяться:
- аномалії розвитку головного мозку, які провокують стеноз (звуження) мозкового водопроводу і тим самим, ускладнюють переміщення СМЖ від місця її утворення, до місця її всмоктування. Становить 10% від усіх причин гідроцефальний синдрому у новонароджених;
- мальформация денді-уокера. Становить 2-4% від причин гідроцефальний синдрому у новонароджених;
- аномалія Арнольда – Кіарі;
- вроджений токсоплазмоз;
- синдром байкера-Адамса.
До набутих причин належать:
- об'ємні утворення головного мозку становлять 20% від усіх причин гідроцефальний синдрому у дітей. Найчастіше, освіти є пухлинними (медулобластома, астроцитома), але не виключаються й інші причини – абсцес головного мозку, кістозні утворення, гематоми;
- внутрішньошлуночковий кровотеча, яка часто зустрічається у недоношених дітей, а також при пологових або інших черепно-мозкових травмах;
- інфекції – часто при менінгітах, в основному бактеріальних;
- підвищене венозний тиск – при тромбозах головного мозку;
- гіпервітаміноз А – підвищує утворення спинномозкової рідини;
- ідіопатична гідроцефалія – неможливо виявити якусь причину розвитку цього синдрому.
Гідроцефальний синдром у дітей – симптоми
На клінічну картину гідроцефальний синдрому впливають такі чинники:
- вік пацієнта;
- причина;
- місцезнаходження стенозу (або блокування відтоку СМР);
- тривалість (гострий, підгострий або хронічний перебіг).
Симптоми гідроцефальний синдрому у новонароджених та немовлят:
- проблеми з годуванням;
- нервозність;
- пасивність;
- зригування «фонтаном».
Ознаки гипертензионногидроцефального синдрому у дітей старшого віку:
- уповільнення розумових процесів, почуття ніби дитина «пригальмовує»;
- ранкові головні болі;
- блювота, в основному вранці;
- нечітке зір, відчуття ніби всі «розпливається перед очима»;
- двоїння в очах;
- зупинка чи уповільнення фізичного розвитку. Може також передчасне статеве дозрівання;
- спастичність м'язів, яка стає причиною проблем при ходьбі;
- сонливість.
Гідроцефальний синдром у дітей – лікування
Лікування гідроцефальний синдрому у дітей може бути медикаментозним і хірургічним.
Медикаментозне лікування полягає у зменшенні освіти СМЖ або збільшення її всмоктування.
Тип хірургічного втручання визначається залежно від особливостей пацієнта. Найчастіше робляться операції по типу шунтування, які значно покращують якість життя дітей з гідроцефальний синдромом.
Гідроцефальний синдром у дітей – наслідки
Наслідки, або ускладнення гідроцефальноо синдрому у дітей можуть бути наступними:
1. Прогресія, яка проявляється як:
- зміни в зорі у дитини;
- відставання по розумовому розвитку;
- нетримання сечі, калу;
- порушення ходи, складності при пересуванні.
2. Наслідки медикаментозного лікування гідроцефальний синдрому у дітей:
- електролітний дисбаланс;
- метаболічний ацидоз.
3. Наслідки хірургічного лікування гідроцефальний синдрому у дітей:
- гематоми;
- конвульсії;
- внутрішньочерепний тиск;
- інфекції.