Імплантація: зуб за зуб

Імплантація на сьогоднішній день – самий «просунутий» спосіб замінити видалений зуб на новий. А що можна сказати про її ефективність та вартість? Чи варто вставляти імплантат?

Тоді й тепер

Ще десять років тому тим, хто не хотів до кінця життя посміхатися із закритим ротом, доводилося вибирати з двох варіантів. Або чекати, коли «накопичиться» досить відсутніх «жувальних інструментів», і робити знімний протез, або ставити на кожен з віддалених зубів коронки.

І якщо перевага імплантатів перед вставними щелепами безперечно, то у випадку з незнімними протезами воно не так очевидно. У чому ж імплантація обігрує традиційне протезування? Справа в тому, що для установки коронки необхідно спиляти два сусідніх зуба. Саме тому такі протези називають мостовидні – крайні зуби виконують роль опор, на які навішується протез-міст, що закриває порожнечу на місці відсутнього зуба. І все б нічого, але «опори» після спилювання (перед яким їх депульпіруют, тобто видаляють нерви) починають руйнуватися. Нерідко мости стоять десятиліттями, але в гіршому випадку, відновлюючи один зуб, можна через декілька років втратити три. Імплантація же дозволяє відновити зуб, не зачіпаючи сусідні. Як це відбувається?

Пройдемо по етапах

implantacija zub za zub 2 Імплантація: зуб за зубЯкщо у рекламній листівці стоматологічної клініки написано, що лікарі без проблем імплантують вам необмежену кількість зубів всього за один візит, викидайте її не замислюючись. Імплантація – складний процес, що складається з декількох етапів, проходження яких займає далеко не один день.

1 етап – підготовчий. На цьому етапі лікар знайомиться із заповненою анкетою пацієнтом і з'ясовує, чи немає у того протипоказань до імплантації.

2 етап – консультаційний. Лікар проводить повний огляд пацієнта за участю суміжних фахівців (хірурга, протезиста, імплантолога). На цьому етапі пацієнту також роблять панорамний знімок щелеп – ортопантомограму, складних випадках – комп'ютерну томографію. Імплантація не робиться на основі рентгенівських знімків окремих зубів.

3 етап-плановий. Лікар складає детальний план імплантації та підраховує її зразкову вартість. З пацієнтом укладається договір, підписуються всі необхідні папери, у тому числі включають пункти про можливість відторгнення імплантатів та дії сторін у такій ситуації.

4 етап – установка імплантанта - гвинтоподібного титанового стержня, який вкручується в щелепу після того, як у ній за допомогою спеціальної фрези зроблено отвір. При одноетапної імплантації разом з імплантатом встановлюється і виступаючий над яснами абатмент, на який потім надінуть коронку. При двоетапної – ясна над імплантатом ушивається і до подальшого протезування приступають тільки через 3-6 місяців. Процедура установки імплантату проводиться під місцевою анестезією і займає близько 30-40 хвилин.

5 етап – протезування. Незалежно від того, за одноетапної або двоетапної методикою проводиться імплантація, постійні коронки встановлюються найчастіше через 2 місяці на нижній щелепі і через 4-6 місяців на верхній. Однак це не означає, що пацієнтові протягом довгих днів доведеться ходити з діркою замість зуба на видному місці. Або на місце операції встановлюється знімний протез (виготовлений таким чином, щоб не навантажувати імплантат до повного приживлення), або на імплантат встановлюються тимчасові пластмасові коронки.

Якщо в медичному закладі, де проводять імплантацію, пропускають хоча б один з даних етапів, це привід засумніватися в якості наданих їм стоматологічних послуг.

Знедолені?

У стоматології імплантація (від лат. Im – всередину, plantatio – садіння) тому й отримала таку назву, що протез тут як би «всаджує» всередину щелепної кістки і зростається з нею в одне ціле. Але цього може і не відбутися, оскільки іноді людський організм відторгає імплантат як чужорідний предмет. Наскільки часто таке трапляється?

У відповіді на це питання є дві сторони. Хороша полягає в тому, що при точному дотриманні технології імплантації кількість відторгнень не перевищує 1-2%. Погана – в тому, якщо технологія порушена, використані неякісні матеріали, а лікар недостатньо професійний, відсоток відторгнень імплантанта може бути набагато вище. При цьому довести, що в непріжівленіі імплантату винен стоматолог, а не організм пацієнта, практично неможливо. Тому найкращий спосіб підстрахувати себе – вислухати рекомендації друзів і знайомих: якщо у цього фахівця благополучно встановили імплантати 5-6 чоловік, висока ймовірність того, що і в сьомий раз все пройде благополучно.

Що робити, якщо все-таки відбулося відторгнення? Це залежить від умов договору між пацієнтом та клінікою. Істотна частина медичних установ робить на повторну імплантацію значні знижки, а деякі (їх, на жаль, меншість) навіть проводять її безкоштовно.

Термін придатності

«Скільки ж вони простоять?» – Про це запитують себе, друзів і лікаря всі, хто встановив імплантати, а також ті, хто тільки збирається зробити це. Хвилювання аж ніяк не безпідставно. Пломби нерідко «вилітають», штифти ламаються, а адже установка імплантату коштує в рази дорожче. Насправді в теорії, якщо не відбулося відторгнення протеза в перші кілька місяців, він здатний протриматися необмежено довгий термін. На практиці жоден стоматолог толком відповісти не зможе, оскільки імплантація почала широко застосовуватися лише в 90-і рр.. Тому на сьогоднішній день точно відомо лише, що вони можуть успішно нести свою службу більше 15 років.

Але якщо «термін дії» імплантатів практично безмежний, то зовсім по-іншому йде справа з їх гарантійним терміном. Відповідно до статті 29 Закону про права споживачів РФ, гарантія дорівнює чи шести місяців, або терміну, вказаному в договорі між споживачем і постачальником послуг. На практиці цей термін буває дуже різним, тому перед підписанням краще уважно прочитати всі пункти договору. І якщо в ньому між пацієнтом і медичним центром ні про яку гарантії і мови немає, значить, вона автоматично складає всього півроку.

Знаки якості

На жаль, звичайний пацієнт не в змозі взяти запропонований йому імплантат в руки і тут же визначити на око, якісний той чи ні. Подібні знання – прерогатива фахівців. Але існують знаки, які допоможуть кожному з'ясувати, наскільки добре лікар-імплантолог володіє своїм ремеслом.

1. Запитайте стоматолога, чи збирається він використовувати для установки імплантату спеціальний шаблон – так називають пластиковий макет щелепи пацієнта, де на місці майбутніх протезів залишені «прогалини». Якщо лікар стверджує, що у нього «очей крутив, рука набита» і тому ні в яких шаблонах необхідності немає, варто насторожитися. Розташування зубів у роті кожного пацієнта індивідуально, і саме шаблони дозволяють «тютелька в тютельку» підігнати імплантат.

2. Дізнатися, чи є в клініці, де ви збираєтеся ставити імплантати, фізіодіспансер – спеціальний апарат, який дозволяє контролювати кількість оборотів фрези (вона готує ложе для імплантата), а також охолоджує операційне поле. Його відсутність загрожує перегрівом тканин, яке може привести до ускладнень.

Ціна питання

Вартість установки імплантатів оповита таємничим флером. Майже кожен, хто коли-небудь цікавився протезуванням, чув, що одному «знайомому знайомого» поставили чудові імплантати всього за $ 300. А от з іншого взяли більше 2000 умовних одиниць. Скільки ж вони коштують насправді? Ціна якісного імплантату закордонного виробництва складає $ 250-300. Плюс медикаменти, експлуатація обладнання, оплата праці стоматолога. Таким чином, собівартість установки імплантату не може бути нижче $ 700-800. Якщо з вас запитують менше, це привід насторожитися. Швидше за все, медична установа використовує неякісні матеріалиі застаріле обладнання.

У Петербурзі вартість установки імплантату коливається від 27 000 до 35 000 руб. за штуку. Причому в цю суму (а саме її зазвичай вказують клініки в прайсі навпроти слова «імплантація») входить вартість тільки самого імплантату та робіт з його встановлення. За аналізи і коронку доведеться платити додатково, що може збільшити ціну зубного протеза ще на 30-50%. В цілому установка 6-8 імплантатів дорівнює вартості недорогого автомобіля. Якщо ви не готові піти на такі витрати, краще задуматися про традиційний протезуванні. Установка коронки обійдеться в 9 000-14 000 руб., Знімного протеза – в 5 000-30 000 (в залежності від кількості зубів, які він буде заміщати).

Ще необхідно звернути увагу на дуже важливий момент. Жоден стоматолог на консультації не зможе з точністю до копійки назвати ціну, в яку обійдеться пацієнтові відновлення зуба. Справа в тому, кожен пацієнт індивідуальний і в процесі роботи можуть знадобитися додаткові медикаменти й матеріали. Однак навіть з урахуванням всього цього підсумкова вартість імплантації нового зуба не повинна перевищувати раніше обумовлену суму більш ніж на 10%.

Обережно, протипоказання!

Категорично не рекомендується ставити зубні імплантати при наявності таких захворювань: цукровий діабет злоякісні пухлини психічні захворювання хвороби крові (лейкози, таласемія, лімфогранулематоз, гемолітичні анемії) СНІД та венеричні захворювання.

×

Post a Comment