Крововилив в мозок у новонароджених

krovoviliv v mozok u novonarodzhenih 1 Крововилив в мозок у новонароджених

Поява на світ нової людини – процес важкий, відповідальний і непередбачуваний. На жаль, не завжди пологи протікають нормально, трапляється так, що малюк в результаті отримує родові ушкодження. Крововилив в мозок у новонароджених є надзвичайно важкій родовою травмою центральної нервової системи. Виникнути воно може в основному через пошкодження черепа новонародженого, внаслідок чого і розриваються кровоносні судини в мозку.

Передумовами до цього служать:

  • невідповідність розмірів голівки дитини і родових шляхів;
  • недоношена або переношена вагітність;
  • стрімкі або затяжні пологи;
  • важкий перебіг вагітності (внутрішньоутробні інфекції, гіпоксія);
  • неправильно виконані акушерські втручання /

Види крововиливів у мозок у дитини

Залежно від того, де саме розірвалися кровоносні судини крововилив у мозок у дитини ділять на:

1. Епідуральні – між твердою мозковою оболонкою і черепними кістками. Виникають при пошкодженнях кісток склепіння черепа.

Перебіг епідуральних крововиливів відрізняється наявністю спокійного проміжку (3-6 годин), після якого виникає синдром здавлення мозку (6-12 годин), дитині стрімко стає гірше і він впадає в кому через дві-три доби.

Симптоми епідурального крововиливу:

  • розширення зіниці на пошкодженій стороні;
  • задуха;
  • судоми;
  • уповільнення серцебиття;
  • пониження артеріального тиску.

2. Субдуральні – між твердою і м'якою мозковою оболонкою. Виникають в дуже швидких або затяжних пологах при дуже великому дитину, в результаті пошкодження черепа і зміщення його пластин. Наслідки залежать від того, як швидко їх діагностували і почали лікування.

3. Субарахноїдальні – в простір між речовиною мозку і павутинною оболонкою. Виникають при тривалих пологах, коли виробляються акушерські втручання. Найчастіше відбуваються у недоношених дітей. При такому вигляді крововиливів виникає запалення оболонок мозку, викликане продуктами розпаду осів на них крові.

Проявляються або відразу після пологів, або через кілька днів.

Симптоми субарахноїдальних крововиливів у новонароджених:

  • загальне збудження;
  • довгий лежання з відкритими очима;
  • крик;
  • насторожене або тривожний вираз обличчя;
  • судоми;
  • бурхливий рух у відповідь на найменше роздратування;
  • порушення сну;
  • косоокість;
  • збільшення окружності голови через розбіжності черепних кісток;
  • напруга м'язів потилиці.

Наслідки при цьому виді крововиливів зазвичай незначні.

4. Крововиливи в речовину головного мозку і шлуночки. Виникають чащe всього у недоношених дітей через те, що судини в їх мозку ще не достатньо розвинені і дуже тендітні.

У новонароджених можуть поєднуватися кілька видів внутрішньочерепних крововиливів, але серед безлічі симптомів зазвичай домінують симптоми одного з видів, залежно від тяжкості ушкодження головного мозку.

Лікування крововиливів у мозок у немовляти

Малюкові, у якого стався крововилив у мозок потрібно створити максимально щадний режим – оберігати його від гучних звуків і яскравого світла, намагатися якомога менше його турбувати при переодяганнях, стежити за температурою тіла – не перегрівати і не переохолоджувати. Годують малюка найчастіше через зонд, бо смоктання – занадто велике навантаження для нього.

Наслідки крововиливу в мозок у новонароджених можуть бути різними, все залежить від його виду, тяжкості, наявності супутніх захворювань. Воно може як пройти без сліду, так принести важкі наслідки у вигляді гідроцефалії або церебрального паралічу.

×

Post a Comment