Нейрогенний сечовий міхур

nejrogennij sechovij mihur 1 Нейрогенний сечовий міхур

Нейрогенний сечовий міхур: причини

Нейрогенная дисфункція сечового міхура у дітей – досить розповсюджена проблема, в середньому вона спостерігається у 10% малюків. Це розлад значною мірою впливає на розвиток різних хвороб сечовивідної системи, таких як пієлонефрит, хронічний цистит, хронічна ниркова недостатність і т.д.

Нейрогенний сечовий міхур у дітей не являють собою безпосередньої загрози для життя, але в соціальному плані це дуже важлива проблема, здатна створити масу проблем з адаптацією і соціалізацією дитини, впливає на активність його спілкування з однолітками і впевненість у собі.

Фактично, нейрогенний сечовий міхур у дітей (НМП) є збірним поняттям, об'єднуючим в собі велику групу розладів його евакуаторної і резервуарної функцій. Ці порушення розвиваються унаслідок поразки гладких м'язів сечового міхура, розладів нервової системи разліних рівнів і глибини або змін структури уроепітелія.

Нейрогенний сечовий міхур: симптоми

Нейрогенний сечовий міхур проявляється у двох видах розладів сечовипускання:

  • затримка сечі;
  • нетримання сечі.

Ознаки нейрогенного сечового міхура розрізняються залежно від рівня та глибини ураження нервової системи.

Діти не можуть довільно регулювати сечовипускання в середньому до 2-2,5 років. До цього віку його спорожнення контролюється рефлектроно, крижовий відділом спинного мозку. Якщо рефлекторне сечовипускання спостерігається в більш старшому віці, можна говорити про періодичне нетриманні сечі. При цьому сечовий міхур спорожняється без довільної регуляції, автоматично.

Як правило, нетримання сечі у дітей (нейрогенний гіперрефлекторного сечовий міхур) поділяють на такі види:

  • імперативне (сенсорне і моторне);
  • стресовий;
  • рефлекторне;
  • від перенаповнення.

Батькам, які помітили нетримання сечі у дитини, варто звернути увагу на такі особливості:

  1. Час, коли проявляється нетримання.
  2. Регулярність і частота повторень епізодів нетримання.
  3. Супутні фактори.

Нічне нетримання сечі у дітей виділяється в окрему патологію – нічний енурез.

Окремо варто звернути увагу на прояви нетримання у дітей, які раніше могли свідомо контролювати сечовипускання і не мали травм голови і спини. Це може свідчити про серйозні розладах у роботі нервової системи.

Нейрогенний сечовий міхур: лікування

Всі варіанти лікування дисфункцій сечового міхура можна розділити на такі групи:

  • немедикаментозне лікування (тренування сечового міхура, комплекси вправ для м'язів тазу, фізіотерапевтичні методи тощо);
  • фармакотерапія;
  • хірургічне лікування.

Будь-яка схема лікування НМП починається з призначення самих нетравматичних і простих варіантів лікування, що дають якомога меншу кількість побічних ефектів. Рекомендується охоронний режим з мінімальною кількістю стресів, переживань, що виключає психотравмуючі ситуації. Показаний також відмова від активних ігор перед сном, прогулянки на свіжому повітрі.

Розглянемо докладніше, як лікувати нейрогенний сечовий міхур за допомогою медикаментів. Призначаються препарати таких груп:

  • вітаміни (зокрема групи В, РР, А, Е) в дозах, відповідних віку пацієнта;
  • антіхолінергетіков (беллатамінал по 0,5-1 таблетці 2 р в день, мелипрамин по 0,02-0,05 г на ніч, атропін по 0,05-0,5 мг 1-2 рази на день – один з препаратів вибірково);
  • засоби для нормалізації процесів обміну в ЦНС (амінокислоти, ноотропи, седативні препарати).

Ставити діагноз і призначати лікування повинен фахівець, адже вибір лікувальної тактики повністю залежить від вираженості дисфункції, її типу, загального стану хворого, дієвості використаних раніше методів лікування, наявності супутніх захворювань та ін

×

Post a Comment