Пілоростеноз у новонароджених

pilorostenoz u novonarodzhenih 1 Пілоростеноз у новонароджених

Пілоростеноз – це патологія розвитку вихідного (пілоричного) відділу шлунка – досить часто зустрічається у новонароджених дітей. Причиною пилоростеноза є різке звуження воротаря і, як наслідок, порушення евакуації вмісту шлунка у новонародженого. Шлунок, намагаючись проштовхнути їжу в дванадцятипалу кишку, скорочується, але їжа через звуження воротаря проходить погано і виникає напад сильної блювоти. Захворювання викликане гіпертрофією м'язів пілоричного сфінктера, велика кількість розрослася сполучної тканини частково закриває просвіт на придверних. Природжений пілоростеноз зустрічається у хлопчиків частіше, ніж у дівчаток, може також передаватися у спадок.

Ознаки пилоростеноза у новонароджених

Головним симптомом пилоростеноза у новонароджених є блювота «фонтаном» відразу після годування, що виникає на 2-3 тижні життя дитини. Спочатку зрідка виникають відрижки і блювота, а потім, у міру збільшення звуження воротаря – після кожного годування. Як правило, кількість блювотних мас одно або навіть перевищує кількість з'їденого за одне годування молоком, У блювотних масах домішки жовчі немає. Внаслідок наполегливої блювоти організм дитини швидко виснажується і зневоднюється. Дитина втрачає у вазі навіть порівняно з вагою при народженні. Кількість сечовипускань зменшується, сеча стає більш концентрованою. З'являються запори. Ще одним із симптомів служить перистальтика шлунка, що має вигляд "пісочного годинника", що йде хвилеподібно зверху вниз і зліва направо. Цей симптом можна викликати, якщо погладити животик дитини в області шлунка або дати випити кілька ковтків води. При пілоростенозі у дітей присутні всі симптоми зневоднення – шкіра суха, слизові яскраві, джерельце запалий, тургор шкіри знижений, підшкірний жировий шар різко зменшено або взагалі відсутня.

Чим небезпечний пілоростеноз?

Наслідки пилоростеноза проявляються у вигляді розширення шлунка, стінки його гіпертрофуються, можуть виникати ерозії. Блювота призводить до асфіксії, аспіраційної пневмонії, без оперативного лікування виникає сепсис, дистрофія, остеомієліт.

Важливо диференціювати пілоростеноз з іншими захворюваннями, при яких виникає блювота без домішки жовчі. Для діагностики застосовують в першу чергу пальпаторне обстеження воротаря ультразвукове дослідження шлунка, якщо все ж залишаються сумніви в постановці діагнозу – контрастне рентгенологічне дослідження.

Як лікувати пілоростеноз?

Лікування пилоростеноза у новонароджених тільки хірургічне. Операцію призначають відразу після встановлення точного діагнозу. Якщо дитина сильно виснажений, то перед операцією обов'язково відновлення балансу води, солей, кислот і підстав в організмі новонародженого, втрачених в результаті пилоростеноза. Зазвичай після операції настає повне одужання дитинку і повторення хвороби не виникає. Тому батьки повинні дуже уважно ставитися до будь-яких відхилень у самопочутті дитини і при будь-яких сумнівах звертатися за допомогою до кваліфікованих фахівців.

×

Post a Comment