Реанімація новонароджених

reanimacija novonarodzhenih 1 Реанімація новонароджених

На жаль, не всі пологи проходять і закінчуються успішно. Буває так, що малюкові потрібна особлива допомога. Наявність у пологовому будинку реанімаційного відділу для новонароджених – це шанс для великої кількості дітей вижити і вирости здоровими.

Реанімацією називають комплекс заходів, покликаних відновити життєво важливі функції організму – в першу чергу кровообігу і дихання. Реанімацією новонароджених називають лікувальні заходи, які проводяться відразу при народженні і в наступні добу життя дитини для виведення з критичного стану. Реанімацію проводять у тих випадках, коли відсутнє дихання або припиняється серцева діяльність, або ж при відсутності обох цих функцій. Реанімація необхідна і при зниженому пульсі малюка – менше 100 ударів на хвилину, задишки, апное, гіпотензії – тобто при так званій серцево-легеневої депресії. За даними ВООЗ в спеціалізованої допомоги при народженні потребують до 10% новонароджених.

Первинна реанімація новонароджених

Після народження у пологовому залі малюка обов'язково оглядає неонатолог. Станом дихання, серцебиття, шкірних покривів, м'язового тонусу виставляється так звана оцінка за шкалою Апгар. Реанімаційна допомога буде потрібна, якщо при огляді новонародженого буде виявлено:

  • відсутність серцебиття;
  • діафрагмальна грижа;
  • відсутність самостійного дихання;
  • зниження частоти серцевих скорочень;
  • аспірація меконію.

Перші заходи реанімації новонароджених у пологовому залі виконуються неонатологом, анастазіологом-реаніматологом і двома медсестрами, кожен з яких виконує строго певні завдання. Коли щойно народженого малюка будуть нанесені від амніотичної рідини і покладуть на стіл для реанімації новонароджених з обігрівом, неонатолог вимірює температуру тіла і очищає дихальні шляхи малюка від слизу. Реаніматолог вираховує частоту серцевих скорочень, виконує непрямий масаж серця, прослуховує легені. При необхідності призначається штучна вентиляція легенів із застосуванням спеціальної маски і мішка до появи рожевого забарвлення шкірних покривів. Якщо після цього запобіжного реанімації новонароджений не починає дихати самостійно, йому роблять інтубацію трахеї. До методів реанімації новонароджених відносяться і введення речовин (адреналін, кокарбоксилаза), що сприяють відновленню судинного тонусу.

Якщо ж дитина не вчинить самостійного вдиху, реанімаційні заходи завершуються після закінчення 15-20 хвилин.

Другий етап – відділення реанімації новонароджених

Якщо первинні заходи закінчилися налагодженням функцій дихання і серцебиття, дитину переводять у відділ реанімації та інтенсивної терапії новонароджених. Там всі дії лікарів будуть спрямовані на те, щоб запобігти або ліквідувати набряк головного мозку, відновлення кровообігу, функції нирок. Малюкові проводять так звану гіпотермію – локальне охолодження голови малюка. Крім того, новонародженій дитині в реанімації проводять дегидратационную терапію, суть якої зводиться до видалення надлишкової рідини з організму. Здійснюється контроль над показниками крові немовляти: згортанням, вмісту білка, кальцію, магнію та ін Залежно від ступеня тяжкості стану малюка, його поміщають в кисневу палатку або у кувез з подачею кисню і стежать за температурою його тіла, роботою кишечника. Годування дитини можливо не раніше ніж через 12 годин після народження зцідженим молоком через пляшечку або зондом залежно від тяжкості ураження.

×

Post a Comment