Вагітність після кесаревого

vagitnist pislja kesarevogo 1 Вагітність після кесаревого

Кесарів розтин – це операція, яку проводять породіллям за наявності певних причин, за якими жінка не може народити самостійно. Після кесаревого розтину на матці формується рубець і за умови повторного оперативного розродження розріз проводять по рубцю. Якщо жінка планує вагітність після кесаревого розтину, то її необхідно планувати не раніше ніж 3 роки. При більш ранньому плануванні після кесаревого розтину рубець може не досить зміцніти і привести до важкого ускладнення, яке може закінчитися летально для матері та плоду.

Планування вагітності після кесаревого розтину

Повторна вагітність після кесаревого розтину повинна бути обов'язково запланованою. Підготовка до вагітності жінки після кесаревого розтину повинна проводитися досвідченим акушером гінекологом. Такій жінці рекомендовано пройти гістероскопію, щоб переконатися в можливості повторної вагітності після кесаревого розтину і прогнозувати її перебіг.

Вагітна жінка після кесаревого розтину повинна стати на облік якомога раніше і вчасно пройти всі необхідні обстеження. Під час планових ультразвукових досліджень, доктор в обов'язковому порядку повинен оцінити стан післяопераційного рубця. Згідно з новими акушерсько-гінекологічним протоколах від 2011 року, жінкам, які мають рубець на матці, можна пропонувати природні пологи після кесаревого розтину. Однак, до кожного окремого випадку потрібно підходити індивідуально, уважно вивчивши свідчення до попередньої операції при пологах. Так, якщо показанням до оперативного розродження з'явилася короткозорість, аномалії розвитку тазу або слабкість родової діяльності, то такий жінці не варто пропонувати народжувати самостійно.

Якщо друга вагітність після кесаревого висічення також закінчується операцією, то такий жінці пропонують провести стерилізацію маткових труб. Третя ж вагітність після другого кесаревого розтину в 100% закінчується операцією. Такій жінці грамотний акушер ніколи не запропонує самостійні пологи, так як ризик від таких пологів набагато вище, ніж від операції третього кесарева розтину.

Заслуговує особливої уваги вагітність двійнею після кесаревого розтину, при якій матка на багато сильніше розтягується, тому що в ній одночасно зростають 2 плоду і високий ризик стоншування рубця. Вагітність після двох кесаревих розтинів повинна закінчуватися оперативно в терміні 37-38 тижнів.

Переривання вагітності після кесаревого розтину

Вагітність після кесаревого розтину, яка настала раніше 2 років після операції, рекомендується переривати. Після настання вагітності через півроку після кесаревого розтину, жінці пропонують інструментальне або медикаментозне переривання вагітності. Медикаментозне переривання вагітності після кесаревого розтину проводять у терміні до 49 днів. З особливостей такого переривання вагітності, можна відзначити збільшення тривалості кровотечі до декількох тижнів. Пов'язано це з тим, що рубцева тканина не здатна скорочуватися, так як вона функціонально неповноцінна і являє собою ділянку сполучної тканини. При тривалих кровотечах внаслідок медикаментозного переривання вагітності рекомендується проводити лікувально-діагностичне вишкрібання порожнини матки. Особливістю інструментального переривання вагітності є труднощі відкриття шийки матки у родили природним шляхом жінки.

Таким чином, ми розглянули особливості підготовки жінки до планування вагітності після кесаревого розтину, вибір розродження, а також особливості переривання вагітності у жінок, які перенесли оперативне розродження.

Filed in: роды
×

Post a Comment