Відкрите овальне вікно у новонароджених

vidkrite ovalne vikno u novonarodzhenih 1 Відкрите овальне вікно у новонароджених

За результатами УЗД-діагностики, проведеної в період дитинства, лікар може поставити дитині діагноз «відкрите овальне вікно». Воно являє собою порок серця, при якому продовжує зберігатися повідомлення міжпередсердями, яке є одним з етапів внутрішньоутробного розвитку. Фізіологічне закриття овального вікна за допомогою клапана у новонародженої дитини відбувається в період народження, коли він робить перший самостійний вдих. Однак овальне вікно може ще залишатися відкритим аж до п'ятого дня життя дитини, і це також вважається нормою (більше 40% дітей мають відкрите овальне вікно в перший тиждень життя). Їли воно продовжує залишатися відкритим, то в міру росту дитини може самостійно закритися в другій половині першого року життя дитини. Але це трапляється не завжди.

Чим небезпечне відкрите овальне вікно у дітей?

Існує дві точки зору на проблему наявності овального вікна у новонародженої дитини. Одні лікарі вважають це нормою розвитку, що не впливає на подальше життя людини. Інші дотримуються точки зору, що такий порок серця здатний загрожувати життю людини і сприяти розвитку парадоксальної емболії, гіпоксеміческіх станів.

Причини відкритого овального вікна

Такий порок розвитку часто зустрічається у недоношених новонароджених. Народившись раніше терміну, у таких малюків серцева система не встигла завершити свій розвиток, в результаті чого відзначається патологія розвитку серця у вигляді овального відкритого вікна.

Також овальне вікно може являти собою вроджений порок, який сформувався ще на етапі внутрішньоутробного розвитку під впливом патогенних факторів у період вагітності жінки:

  • куріння;
  • алкоголь;
  • наркотики;
  • фенілкетонурія, діабет матері;
  • вживання лікарських засобів, протипоказаних в період вагітності та пологів.

Відкрите овальне вікно у новонароджених: симптоми

У разі постановки діагнозу, як правило ознаки відкритого овального вікна відсутні, зовні запідозрити наявність такого діагнозу вкрай проблематично. Однак є ряд особливостей, які можуть свідчити про можливу наявність такого пороку розвитку серця:

  • під час кашлю, плачу чи фізичних навантажень у дитини синіє носогубний трикутник;
  • посилення серцебиття під час годування;
  • поганий апетит;
  • недостатня надбавка у вазі;
  • часті простудні та запальні захворювання;
  • уповільнення темпів фізичного розвитку;
  • безпричинна втрата свідомості.

Відкрите овальне вікно: лікування

Для підбору оптимального лікування пороку серця необхідно динамічне спостереження малюка з проведенням луна-кардіогрфіческого дослідження для відстеження розмірів овального вікна. Їли відзначається тенденція до зменшення розмірів, то, як правило, ніякого спеціального лікування не потрібно. Однак якщо відзначаються зміни в розмірах, то відкрите овальне вікно вимагає хірургічного втручання: проводиться операція з ендоваскулярної транскатетерного закриття отвори за допомогою спеціального пристрою. Якщо операція не проведена вчасно, то у немовляти може відзначатися скидання крові з одного передсердя в інше. У майбутньому, при незаращении перегородки овального вікна в судини можуть потрапляти емболи (парадоксальна емболія), що живлять кору головного мозку. Згодом можуть відзначатися бактеріальні ускладнення.

Якщо у новонародженої дитини відзначаються інші вади розвитку серцево-судинної системи (наприклад, аневризма міжпередсердної перегородки), то вірогідніший ризик ускладнень. У такому випадку оперативне втручання щодо закриття овального вікна покликане поліпшити роботу серця.

×

Post a Comment