ВПС у дітей

vps u ditej 1 ВПС у дітей

ВПС (вроджена вада серця) у дітей – анатомічна аномалія структури самого серця, його судин або клапанного апарату, що виникла на етапі внутрішньоутробного розвитку. Його частота становить приблизно 0,8% у загальному і 30% від усіх вад розвитку. Пороки серця займають перше місце по смертності новонароджених і дітей до року. По досягненню дитиною 12 місяців ймовірність летального результату знижується до 5%.

ВПС у новонароджених – причини виникнення

Іноді причиною виникнення ВПС може стати генетична схильність, але найчастіше вони виникають внаслідок зовнішніх впливів на організм матері і дитини під час вагітності, а саме:

  • вірусні інфекції, наприклад, краснуха;
  • алкоголізм, наркоманія матері;
  • прийом сильнодіючих лікарських препаратів;
  • травми;
  • вплив радіації.

Крім того, фахівцями виділено ряд факторів, які можуть підвищити ризик народження дитини з синдромом ВПС:

  • якщо мати дитини старше 35 років;
  • наявність ендокринних захворювань у одного з подружжя;
  • загроза переривання вагітності;
  • народження мертвих дітей, викидні у матері;
  • аборти;
  • наявність дітей чи близьких родичів з ВВС.

ВПС у дітей – симптоми

Ознаки ВПС у дитини можна побачити ще на 16-18 тижні вагітності під час ультразвукового дослідження, але найчастіше цей діагноз ставлять діткам після народження. Іноді вади серця складно виявити відразу, тому батькам слід насторожено поставитися до прояву таких симптомів:

  • блідість і синюшність шкіри в області носогубного трикутника, вух, кінцівок;
  • блідість і холодність ручок і ніжок;
  • так званий «серцевий горб», помітний при пальпації;
  • поганий набір ваги;
  • млявість малюка, поява перепочинок;
  • шуми в серці;
  • поява ознак серцевої недостатності.

При виявленні тривожних симптомів дітей першим справою направляють на ехографію серця, роблять електрокардіограму і проводять інші докладні дослідження.

Класифікація ВПС

На сьогоднішній день виділяють більше 100 різних типів вроджених вад серця, однак, їх класифікація ускладнена у зв'язку з тим, що дуже часто вони поєднуються між собою і, відповідно, «змішуються» клінічні ознаки хвороби.

Дл педіатрів найбільш зручна і інформативна класифікація, в основі якої лежить характеристика малого кола кровообігу та наявність ціанозу:

  • пороки з перевантаженням кровообігу в малому колі;
  • порушення структури міжпередсердної перегородки;
  • порушення структури міжшлуночкової перегородки;
  • пороки, викликані об'єднанням малого кола кровообігу;
  • відкриття артеріальної протоки;
  • тетрада Фалло;
  • стеноз легеневої артерії;
  • коарктація аорти;
  • транспозиція магістральних судин;
  • стеноз гирла аорти;
  • пороки з нормальним легеневим кровотоком.

Лікування ВПС у дітей

Успіх лікування ВПС у дітей безпосередньо залежить від своєчасності його виявлення. Так, якщо порок виявлений ще при пренатальної діагностики, майбутня мама перебуває під посиленим наглядом фахівців, приймає препарати для підтримки сердечка малюка. Крім того, в такому випадку рекомендують кесарів розтин для того, щоб уникнути навантаження.

На сьогоднішній день можливі два варіанти лікування цього захворювання, вибір залежить від типу і ступеня вираженості захворювання:

  • внутрішньосудинні втручання за допомогою окклюдерів, катетерів, балонів та інших пристосувань, за допомогою яких можлива корекція дефекту і відновлення нормального кровообігу;
  • відкрита операція з усунення ВПС – донедавна колишня єдиним методом лікування.
×

Post a Comment