Желтушка у новонароджених – наслідки

zheltushka u novonarodzhenih naslidki 1 Желтушка у новонароджених   наслідки

Залишилися позаду довгі місяці вагітності, занепокоєння очікування змінюється іншим – чи здоровий малюк, чи все з ним гаразд. Новоспечена мама стикається з першим випробуванням, коли з'ясовується що у малюка післяродова желтушка. Чим небезпечна желтушка у новонароджених, які тягне за собою наслідки і що робити, якщо у дитини вона затяжна і довго не проходить – давайте розбиратися разом.

Причини виникнення післяпологової желтушки

Фізіологічна желтушка у новонароджених – перехідний стан, при якому слизові, шкіра і білки очей набувають жовте забарвлення, а результат біохімії крові свідчить про високий рівень білірубіну. Винне у виникненні желтушки недосконалість билирубинового обміну у новонароджених – вивільнення білірубіну крові в кількостях більших, ніж незрілий дитячий організм може вивести з жовчю. Білірубін є в організмі у всіх і кожного, але у дорослих здорових людей його наявність ніяк не відбивається на зовнішності, тому що надлишок його успішно фільтрується печінкою і виводиться з організму з продуктами життєдіяльності – жовчю, сечею та калом.

Інша справа новонароджені малюки, у яких відразу після появи на світ один вид гемоглобіну (фетальний) змінюється на інший, в результаті чого кров'яних клітин руйнується багато. Печінкові ж ферменти ще незрілі, тому не в змозі позбавити організм від надлишку білірубіну, і він відкладається в тканинах, фарбуючи їх у жовтий колір. Інтенсивність пожовтіння досягає максимуму на 3-4 добу, після чого поступово сходить нанівець протягом 1-2 тижнів. Рівень білірубіну в крові при цьому поступово приходить в норму. Це і є фізіологічна желтушка у новонароджених. Специфічного лікування вона не потребує і на загальному стані малюка ніяким чином не відбивається.

Якщо ж через 1-2 тижні рівень білірубіну у дитини не зменшується і желтушка не проходить, то мова вже йде про затяжний желтушки у новонароджених, яка може тривати протягом декількох місяців.

Лікування желтушки у новонароджених

Коли рівень білірубіну в крові дитини дуже великий, то для лікування використовують фототерапію – опромінення за допомогою спеціальної лампи. Суть цього методу заснована на тому, що вплив ультрафіолету сприяє якнайшвидшому розкладанню і виведенню білірубіну з організму.

Також допоможе скоріше розпрощатися з желтушка і грудне вигодовування – материнське молоко стимулює нормальну роботу ШКТ і перешкоджає зворотному всмоктуванню білірубіну з кишечника.

Норми білірубіну при желтушки у новонароджених

Допомогти розібратися в тому, затяжна чи желтушка у новонароджених, або ж мова вже йде про ускладнення, допоможе норма білірубіну:

  • норма загального білірубіну – 10-30 мкмоль / л;
  • на 2-3 день білірубін знаходиться на рівні:
  • - у доношених дітей – 51-60 мкмоль / л;

    - у недоношених дітей – 58-103 мкмоль / л;

  • на 3-4 день максимальний приріст білірубіну 171 мкмоль / л;
  • при несумісності мами та дитини по резусу або групі крові білірубін може досягати 340 мкмоль / л;
  • рівень білірубіну вище 340 мкмоль / л свідчить про важкому ускладненні желтушки – билирубиновой енцефалопатії (ядерної жовтяниці).

Ядерна жовтяниця – тяжке захворювання, при якому рівень білірубіну так великий, що руйнує клітини головного мозку. Передумовами до розвитку ядерної жовтяниці можуть стати поява на світ раніше терміну, родові травми, внутрішньоутробні інфекції та гіпоксія. Наслідки цього ускладнення желтушки у новонароджених дуже важкі – це і різноманітні порушення з боку нервової системи, і затримка розвитку, і втрата слуху.

×

Post a Comment